先天性巨结肠最常见的并发症是A. 肠梗阻B. 败血症C. 营养不良D. 小肠结肠炎E. 肠穿孔

考查要点：本题主要考查先天性巨结肠的常见并发症，需结合疾病病理特点进行判断。
解题核心：明确先天性巨结肠的病理基础是肠神经节细胞缺如，导致肠段扩张、粪便滞留，最终引发细菌感染。
关键点：小肠结肠炎是由于细菌在滞留粪便中繁殖，逆行感染至小肠和结肠，是最常见的并发症。

病理基础与并发症关联

1. 肠神经节细胞缺如：先天性巨结肠患者因肠壁神经节细胞缺失，导致部分肠段无法正常蠕动，粪便长期滞留。
2. 细菌感染：滞留粪便为细菌提供繁殖环境，细菌可能逆行扩散至小肠，引发小肠结肠炎。
3. 其他选项排除：
   • 肠梗阻是疾病本身的病理表现，而非并发症。
   • 败血症虽可能因感染扩散发生，但并非最常见。
   • 营养不良和肠穿孔与疾病关联性较低。

选项分析

• D. 小肠结肠炎：由细菌感染直接导致，符合疾病发展过程，是正确答案。