鼻饲时，为提高昏迷患者插管的成功率，在插管至会厌部时应将患者的头（ ）A. 后仰B. 贴近胸骨C. 保持原位D. 侧向右侧E. 侧向左侧

考查要点：本题主要考查鼻饲插管操作中关键步骤的体位调整，特别是昏迷患者在会厌部时的处理方法。
核心思路：插管至会厌部时，需通过调整患者头部位置使会厌下移，暴露食道入口，避免误入气管。
破题关键：会厌部是气管与食道的分岔点，此时若头部后仰，会厌可能盖住食道入口；而将头贴近胸骨可使会厌自然下垂，确保胃管顺利进入食道。

操作原理

1. 会厌部的解剖特点：会厌是喉口的盖状结构，吞咽时盖住喉口防止食物进入气管。插管至会厌部时，若位置不当，易导致胃管误入气管。
2. 体位调整的作用：将患者头部前倾（贴近胸骨）可使会厌下移，食道入口暴露，便于胃管通过。

选项分析

• A. 后仰：此体位适用于插管初期（如咽喉部），但会厌部后仰可能导致会厌盖住食道入口，增加误吸风险。
• B. 贴近胸骨：正确操作。此时会厌下移，食道入口开放，插管成功率高。
• C. 保持原位：无法有效调整会厌位置，易导致插管失败。
• D/E. 侧向右侧/左侧：与会厌部的解剖调整无关，无法解决关键问题。