患者，女，30岁，于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生A. 枸橼酸钠中毒B. 溶血反应C. 过敏反应D. 出血倾向E. 急性心衰

本题考查对输血反应类型的判断，核心在于识别不同反应的临床表现及机制。关键点在于：

1. 库存血的特点：含抗凝剂枸橼酸钠，大量输入时可能引起血钙降低。
2. 典型症状：手足抽搐（低钙表现）、血压下降、心率减慢（钙离子不足影响神经肌肉和心血管）、伤口渗血（凝血功能障碍）。
3. 排除干扰项：溶血反应常伴发热、黄疸；过敏反应有皮疹、呼吸困难；出血倾向与血小板减少相关；急性心衰多有肺水肿表现。

选项分析

• A. 枸橼酸钠中毒
  大量库存血输入导致枸橼酸钠累积，消耗体内钙离子，引发低钙血症。症状包括手足抽搐、血压下降、心率减慢及凝血功能障碍，与题目描述完全吻合。

• B. 溶血反应
  表现为寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿，与题目中“伤口渗血”“血压下降”不符。

• C. 过敏反应
  常见皮疹、呼吸困难，无低钙相关症状。

• D. 出血倾向
  与凝血因子或血小板减少有关，但题目强调“渗血增多”，更指向凝血功能障碍性低钙血症。

• E. 急性心衰
  通常伴随呼吸困难、肺部湿啰音，题目未提及。