题目
女性,57岁,高血压,冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa),心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高,应采取何种药物治疗最为适宜()A. 洋地黄B. 硝苯地平C. 利多卡因D. β受体阻断剂E. 利尿剂
女性,57岁,高血压,冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa),心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高,应采取何种药物治疗最为适宜()
A. 洋地黄
B. 硝苯地平
C. 利多卡因
D. β受体阻断剂
E. 利尿剂
题目解答
答案
B. 硝苯地平
解析
步骤 1:分析患者症状和体征
患者为57岁女性,有高血压和冠心病病史,近期出现心前区闷痛发作频繁,伴有头胀,血压为150/100mmHg(20/13.3kPa),心电图显示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。这些症状和体征提示患者可能有心绞痛发作,需要采取合适的药物治疗。
步骤 2:选择合适的药物治疗
A. 洋地黄:主要用于治疗心力衰竭,对心绞痛的治疗效果有限。
B. 硝苯地平:是一种钙通道阻滞剂,可以扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。
C. 利多卡因:主要用于治疗心律失常,对心绞痛的治疗效果有限。
D. β受体阻断剂:可以减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状,但对高血压的治疗效果有限。
E. 利尿剂:主要用于治疗高血压和心力衰竭,对心绞痛的治疗效果有限。
步骤 3:综合考虑患者情况
综合考虑患者高血压和冠心病的病史,以及心绞痛发作频繁的症状,硝苯地平可以扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛症状,同时对高血压也有一定的治疗效果,因此是较为适宜的药物治疗选择。
患者为57岁女性,有高血压和冠心病病史,近期出现心前区闷痛发作频繁,伴有头胀,血压为150/100mmHg(20/13.3kPa),心电图显示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。这些症状和体征提示患者可能有心绞痛发作,需要采取合适的药物治疗。
步骤 2:选择合适的药物治疗
A. 洋地黄:主要用于治疗心力衰竭,对心绞痛的治疗效果有限。
B. 硝苯地平:是一种钙通道阻滞剂,可以扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。
C. 利多卡因:主要用于治疗心律失常,对心绞痛的治疗效果有限。
D. β受体阻断剂:可以减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状,但对高血压的治疗效果有限。
E. 利尿剂:主要用于治疗高血压和心力衰竭,对心绞痛的治疗效果有限。
步骤 3:综合考虑患者情况
综合考虑患者高血压和冠心病的病史,以及心绞痛发作频繁的症状,硝苯地平可以扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛症状,同时对高血压也有一定的治疗效果,因此是较为适宜的药物治疗选择。