题目
患者,女性,43岁。间断便血15年,加重1个月,诊断为溃疡性结肠炎。内科治疗效果不佳,反复发作。肠镜提示:全结肠黏膜病变。考虑手术治疗,最佳的术式是A. 全结肠切除术B. 单纯回肠祥式造口术C. 全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术D. 全结直肠切除及回肠造口术E. 结肠切除、回直肠吻合术
患者,女性,43岁。间断便血15年,加重1个月,诊断为溃疡性结肠炎。内科治疗效果不佳,反复发作。肠镜提示:全结肠黏膜病变。考虑手术治疗,最佳的术式是
A. 全结肠切除术
B. 单纯回肠祥式造口术
C. 全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
D. 全结直肠切除及回肠造口术
E. 结肠切除、回直肠吻合术
题目解答
答案
C. 全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
解析
步骤 1:评估病情
患者被诊断为溃疡性结肠炎,且内科治疗效果不佳,反复发作,肠镜提示全结肠黏膜病变,这表明患者可能需要手术治疗。
步骤 2:选择手术方式
在手术治疗中,需要考虑患者的具体病情和手术方式的优缺点。全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术(C选项)是治疗溃疡性结肠炎的一种常见手术方式,可以有效去除病变组织,同时保留肛门功能。
步骤 3:排除其他选项
A选项全结肠切除术不能完全去除病变组织,B选项单纯回肠祥式造口术不能保留肛门功能,D选项全结直肠切除及回肠造口术不能保留肛门功能,E选项结肠切除、回直肠吻合术不能完全去除病变组织。
患者被诊断为溃疡性结肠炎,且内科治疗效果不佳,反复发作,肠镜提示全结肠黏膜病变,这表明患者可能需要手术治疗。
步骤 2:选择手术方式
在手术治疗中,需要考虑患者的具体病情和手术方式的优缺点。全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术(C选项)是治疗溃疡性结肠炎的一种常见手术方式,可以有效去除病变组织,同时保留肛门功能。
步骤 3:排除其他选项
A选项全结肠切除术不能完全去除病变组织,B选项单纯回肠祥式造口术不能保留肛门功能,D选项全结直肠切除及回肠造口术不能保留肛门功能,E选项结肠切除、回直肠吻合术不能完全去除病变组织。