12：关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是A. 增生的滋养细胞未侵及子宫肌层B. 不伴有远处转移C. 不伴有滋养细胞出血、坏死D. 滋养细胞增生规则E. 绒毛结构消失

本题主要考察绒毛膜癌的病理改变相关知识，需对各选项逐一分析判断：

选项A：增生的滋养细胞未侵及子宫肌层

绒毛膜癌（绒癌）的病理特点是滋养细胞高度增生且具有侵袭性，常侵及子宫肌层甚至穿透子宫，故A错误。

选项B：不伴有远处转移

绒癌是高度恶性肿瘤，早期即可发生血行转移（如肺、阴道、脑等），故B错误。

选项C：不伴有滋养细胞出血、坏死

绒癌的肿瘤组织内常因滋养细胞增生迅速、血供不足，出现明显的出血、坏死，故C错误。

选项D：滋养细胞增生规则

绒癌的滋养细胞（包括细胞滋养层和合体滋养层）增生紊乱、无规则，且异型性明显，故D错误。

选项E：绒毛结构消失

绒癌与葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的关键区别在于镜下无绒毛或水泡状结构，仅见成片高度增生的滋养细胞及出血坏死，故E正确。