患者,女, 18 岁。跑步后感胸闷胀痛,休息后不能缓解,且症状逐渐加 重,胸片示右肺外带肺纹理消失,最可能的诊断是( )A. 胸膜炎B. 心绞痛C. 自发性气胸D. 支气管哮喘E. 急性肺栓塞

步骤 1：理解症状
患者在跑步后感到胸闷胀痛，休息后症状没有缓解，反而逐渐加重。这些症状提示可能存在急性胸腔内疾病，如气胸、肺栓塞等。

步骤 2：分析胸片结果
胸片显示右肺外带肺纹理消失，这提示右肺外带区域可能没有正常的肺组织，而是被气体或其他物质占据。这种情况常见于自发性气胸。

步骤 3：诊断
结合患者的症状和胸片结果，最可能的诊断是自发性气胸。自发性气胸是指没有外伤或人为因素的情况下，肺组织突然破裂，空气进入胸膜腔，导致肺组织部分或完全塌陷。