题目
患者男性,75岁。有高血压、冠心病史。早晨起床发现不能说话,右侧肢体麻木来院就诊,患者神志清楚,口角歪斜,右侧偏瘫。该患者最有可能发生了 A. 脑出血B. 脑血栓形成C. 癫痫D. 蛛网膜下腔出血E. 帕金森病
患者男性,75岁。有高血压、冠心病史。早晨起床发现不能说话,右侧肢体麻木来院就诊,患者神志清楚,口角歪斜,右侧偏瘫。该患者最有可能发生了
- A. 脑出血
- B. 脑血栓形成
- C. 癫痫
- D. 蛛网膜下腔出血
- E. 帕金森病
题目解答
答案
B
解析
步骤 1:分析患者病史和症状
患者有高血压和冠心病史,早晨起床发现不能说话,右侧肢体麻木,神志清楚,口角歪斜,右侧偏瘫。这些症状提示患者可能发生了脑血管疾病。
步骤 2:排除其他可能性
癫痫通常表现为短暂的意识丧失和肢体抽搐,而蛛网膜下腔出血通常伴有剧烈头痛和脑膜刺激征,帕金森病主要表现为运动迟缓、肌强直和静止性震颤。这些症状与患者的表现不符,因此可以排除这些可能性。
步骤 3:确定最可能的诊断
脑出血和脑血栓形成都可能导致上述症状,但脑出血通常伴有剧烈头痛、呕吐和意识障碍,而脑血栓形成通常表现为缓慢进展的神经功能缺损。患者神志清楚,因此更可能为脑血栓形成。
患者有高血压和冠心病史,早晨起床发现不能说话,右侧肢体麻木,神志清楚,口角歪斜,右侧偏瘫。这些症状提示患者可能发生了脑血管疾病。
步骤 2:排除其他可能性
癫痫通常表现为短暂的意识丧失和肢体抽搐,而蛛网膜下腔出血通常伴有剧烈头痛和脑膜刺激征,帕金森病主要表现为运动迟缓、肌强直和静止性震颤。这些症状与患者的表现不符,因此可以排除这些可能性。
步骤 3:确定最可能的诊断
脑出血和脑血栓形成都可能导致上述症状,但脑出血通常伴有剧烈头痛、呕吐和意识障碍,而脑血栓形成通常表现为缓慢进展的神经功能缺损。患者神志清楚,因此更可能为脑血栓形成。