题目
[单选] 患者,女性,46岁,主诉有阴道不规则流血及分泌物带血等症状,妇科检查见子宫颈外口肥厚,活检病理诊断为鳞状细胞癌。光镜下见部分癌细胞已突破基膜达2.5cm,分析属下列哪一型()。A. 原位癌B. CINⅢ级C. 浸润性癌D. 早期浸润癌E. 内生浸润性癌
[单选] 患者,女性,46岁,主诉有阴道不规则流血及分泌物带血等症状,妇科检查见子宫颈外口肥厚,活检病理诊断为鳞状细胞癌。光镜下见部分癌细胞已突破基膜达2.5cm,分析属下列哪一型()。
A. 原位癌
B. CINⅢ级
C. 浸润性癌
D. 早期浸润癌
E. 内生浸润性癌
题目解答
答案
D. 早期浸润癌
解析
本题考查宫颈鳞状细胞癌的病理分类标准,核心在于区分原位癌与浸润性癌,以及进一步细分早期浸润癌与浸润性癌的界限。关键点在于理解癌细胞突破基底膜的深度:
- 原位癌:癌细胞未突破基底膜。
- 早期浸润癌(IA期):突破基底膜,浸润深度不超过5毫米。
- 浸润性癌(IB期及以上):突破基底膜,浸润深度超过5毫米或伴随其他高危因素。
题目中明确指出癌细胞突破基底膜达2.5厘米(需注意单位可能存在笔误,实际应为2.5毫米),符合早期浸润癌的定义。
关键知识点梳理
- 原位癌:癌细胞局限于上皮层内,未突破基底膜。
- CINⅢ级:癌前病变,未发展为浸润癌。
- 早期浸润癌(IA期):突破基底膜,浸润深度≤5毫米。
- 浸润性癌(IB期及以上):突破基底膜,浸润深度>5毫米或有血管/淋巴管浸润。
题目解析
- 突破基底膜的深度是核心判断依据。题目中“突破基底膜达2.5cm”若为笔误(实际应为2.5mm),则符合IA期(早期浸润癌)的标准。
- 若单位无误(2.5cm=25mm),则属于浸润性癌,但根据答案提示,本题应按早期浸润癌处理,推测题目单位存在误差。