题目
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,45岁。大便秘结不通,排便艰难,伴腹胀痛,身热,口干口臭,喜冷饮,舌红,苔黄,脉滑数。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是()A. 足三里、三阴交B. 中脘、太冲C. 神阙、关元D. 合谷、内庭E. 气海、脾俞
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,45岁。大便秘结不通,排便艰难,伴腹胀痛,身热,口干口臭,喜冷饮,舌红,苔黄,脉滑数。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是()
A. 足三里、三阴交
B. 中脘、太冲
C. 神阙、关元
D. 合谷、内庭
E. 气海、脾俞
题目解答
答案
D. 合谷、内庭
解析
考查要点:本题主要考查针灸治疗便秘的辨证配穴,需根据患者具体症状判断证型,选择相应的配穴。
解题核心思路:
- 辨证分析:根据症状(身热、口臭、喜冷饮、舌红苔黄、脉滑数)判断为热秘。
- 配穴原则:热秘需清热通腑,合谷(大肠经原穴)和内庭(胃经荥穴)能清泻胃肠之热,是热秘的常用配穴。
破题关键点:
- 明确热秘的典型症状(实热内结)。
- 熟悉不同证型便秘的配穴规律(如气秘配中脘、太冲,虚秘配气海、脾俞等)。
症状分析:
- 大便秘结、排便艰难:提示腑气不通。
- 腹胀痛、身热、口臭、喜冷饮、舌红苔黄、脉滑数:均为实热内盛的表现,属热秘。
配穴选择:
- 合谷:大肠经原穴,清大肠热,通腑泄热。
- 内庭:胃经荥穴,清胃热,配合合谷增强清热通便作用。
选项排除:
- A(足三里、三阴交):补气健脾,用于虚秘。
- B(中脘、太冲):行气消胀,用于气秘。
- C(神阙、关元):温补肾阳,用于虚寒秘。
- E(气海、脾俞):益气健脾,用于气虚秘。