呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是A. 发绀B. 呼吸困难C. 心率加快D. 血压下降E. 肝、肾功能损害

步骤 1：理解呼吸衰竭的定义
呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺部气体交换功能严重障碍，引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高的病理过程。
步骤 2：分析呼吸衰竭的临床表现
呼吸衰竭的临床表现多种多样，但最早和最突出的表现是呼吸困难。这是因为呼吸衰竭时，肺部气体交换功能障碍，导致机体缺氧，患者会感到呼吸困难，需要通过增加呼吸频率和深度来补偿。
步骤 3：排除其他选项
发绀（A）是缺氧的体征之一，但不是最早出现的表现；心率加快（C）和血压下降（D）是呼吸衰竭的继发表现；肝、肾功能损害（E）是呼吸衰竭的晚期并发症。