女，28岁。结婚5年未孕，自月经初潮起即35～60天行经一次。毛发浓密，面部痤疮明显，身高158cm，体重76kg。最可能的诊断是（ ）。A. Asherman综合征B. 闭经泌乳综合征C. 多囊卵巢综合征D. 对抗性卵巢综合征E. 特纳综合征

本题考查妇科内分泌疾病的诊断，核心在于识别多囊卵巢综合征（PCOS）的典型临床表现。解题关键点包括：

1. 月经不调：周期延长（35～60天），提示排卵障碍；
2. 多毛与痤疮：雄激素水平升高导致典型体征；
3. 肥胖：体重指数（BMI）为31.4，符合PCOS患者常伴胰岛素抵抗和肥胖的特点；
4. 不孕：排卵异常导致生育问题。

需排除其他疾病：Asherman综合征（宫腔粘连，常有手术史）、闭经泌乳综合征（伴泌乳）、对抗性卵巢综合征（卵巢对激素无反应）、特纳综合征（染色体异常，身材矮小）。

选项分析

• A. Asherman综合征：需宫腔粘连病史（如刮宫），但患者仍有月经来潮，不符合。
• B. 闭经泌乳综合征：需有泌乳症状，题目未提及，排除。
• C. 多囊卵巢综合征：符合月经稀发、多毛、痤疮、肥胖、不孕的典型表现。
• D. 对抗性卵巢综合征：患者有月经来潮，不符合卵巢功能衰竭的表现。
• E. 特纳综合征：患者身高正常（158cm），且有月经，排除染色体异常可能。