第七章 休 克1.1单选题(A型题)( )A.肺淤血B.肺水肿C.肺不张 D、肺栓塞 E、肺泡内透明膜形成D.)2.用645-2治疗休克患者的主要机制为:E.阻断儿茶酚胺的作用F.改善心功能G.收缩血管,维持血压稳定H.扩张小血管,改善微循环,稳定细胞膜I.以上都不是J.)3.休克初期“自身输血”作用主要是指:K.容量血管收缩而回心血量增多L.动静脉吻合支开放而回心血量增多M.RAA系统激活使肾小管上皮细胞重吸收功能加强N.ADH分泌增多而肾过曲小管重吸收水的功能加强O.儿茶酚胺增多而组织间液流入血管增多P.4.引起休克的始发环节有:_______,_______,_______,这三个始动环节使_______而引起休克。Q.有效循环血量减少;血管床容积增大;心输出量急剧降低;血容量减少R.血容量减少;血管床容积增大;心输出量急剧降低;有效循环血量减少S.血容量减少;血管床容积减少;有效循环血量减少;心输出量急剧降低T.血容量减少;有效循环血量减少;心输出量急剧降低;血管床容积增大U.血容量减少;血管床容积减少;心输出量急剧降低;有效循环血量减少V.)5.休克微循环淤血期循环灌流的特点是:W.少灌少流,灌少于流X.少灌多流,灌少于流Y.多灌少流,灌多于流Z.多灌多流,灌多于流[.多灌多流,灌少于流.)6.休克早期组织微循环灌流的特点是:].多灌少流,灌多少流 B、少灌少流,灌少于流 C、少灌多流,灌少于流 D、多灌多流,灌少于流 E、不灌不流,血液停止^.)7.急性失血引起失血性休克的最低的失血量一般需超过总血量的:_.10%以上`.20%a.25%b.30% E、50%c.)8.下列哪一类不属于低血容量性休克的原因?d.大失血e.严重创伤f.烧伤 D、腹泻、吐呕 E、大面积急性心肌梗塞g.)9.高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克?h.失血性休克i.烧伤性休克j.心源性休克k.感染性休克l.创伤性休克m.)10.休克Ⅰ期正确的血液分布是:n.心脑血灌流量明显增加o.心脑血灌流量明显减少p.心脑血灌流量先减少后增加q.心灌流量增加,脑灌流量无明显改变r.脑灌流量增加,心灌流量无明显改变s.)11.休克期正确的补液原则是:t.根据血压变化而定补液量u.失多少补多少v.需多少补多少w.补充丧失的体液量和当天继续丧失的液体量x.补液宁多勿少y.)12.休克时最常出现的酸碱失衡是:z.呼吸性碱中毒(.呼吸性酸中毒|.AG正常性代谢性酸中毒).AG增高型代谢性酸中毒~.混合型酸中毒.)13.各类休克早期,最易受损的器官是:€.心.脑‚.肾ƒ.肺„.肝….)14.哪型休克易早期发生DIC?†.感染性休克‡.心源性休克ˆ.过敏性休克‰.失血性休克Š.神经源性休克‹.15.关于休克,下列说法错误的是Œ.高动力型休克又称暖休克。.高动力型休克少见,仅见于部分感染性休克。Ž.感染性休克始动环节是血管床容积增大。.所有休克患者晚期都发生DIC.过敏性休克常从淤血缺氧期开始。‘.)16.下列哪一项不是休克肺的病理变化?’.肺间质脱水“.肺血管内血栓形成”.肺出血•.透明膜形成 E、肺不张–.)17.休克患者临床补液的最佳指标是:—.尿量˜.血压™.脉搏š.中心静脉压 E、肺动脉楔入压›.)18.休克时最早发生损伤的细胞部位是:œ.溶酶体.线粒体ž.高尔基体Ÿ.微粒体 .细胞膜¡.)19.休克时血液流学改变的特点中,下列哪项不正确?¢.红细胞变形能力增加£.白细胞附壁增强¤.白细胞嵌塞¥.红细胞叠加现象增多¦.血浆粘滞度增高§.)20.休克初期的“自身输液”作用是指:¨.阻力血管收缩而维持动脉血压©.容量血管收缩而回心血量增多ª.毛细血管前阻力增加而组织液回流增多«.肾重吸收钠水加强而补充循环血量¬.微循环缺血氧,使红细胞生成增多­.)21.休克Ⅱ期(即休克进展期)血中儿茶酚胺的浓度:®.高于正常¯.低于正常°.接近正常 D、可高可低 E、以上都不对±.)22.下列哪项不是微循环淤血期的临床表现?².血压降低³.表情淡漠´.皮肤紫绀 D、脉压增大 E、无尿µ.)23.微循环学说认为各型休克的“最后共同通路”是指:¶.微循环缺血 B、交感兴奋 C、组织缺氧 D、微循环淤血 E、血压下降·.)24.对于过敏性休克和神经源性休克:¸.应当使用扩血管药¹.尽早使用缩血管药º.先补足液再用缩血管药».先用扩血管药再补液¼.扩血管药与缩血管药联合应用½.)25.在休克动因作用下使血管强烈收缩的最重要体液因子是:¾.血管紧张素Ⅱ¿.加压素À.儿茶酚胺Á.血栓素A2Â.心肌抑制因子Ã.)26.下列哪一类不属于低血容量性休克的原因?Ä.腹泻Å.感染Æ.烧伤Ç.肠梗阻 E、脱水È.)27.关于休克早期下列哪项描述最正确?É.血压普遍升高Ê.血压可以正常或明显升高Ë.血压均下降Ì.血压先升高后降低 E、血压正常或略低,或稍为升高Í.)28.下列哪一类情况可引起血管源性休克?Î.动脉破裂出血Ï.烧伤Ð.心肌梗塞 D、创伤 E、青霉素过敏Ñ.)29.休克早期对下列临床表现中哪一项不存在?Ò.神志改变Ó.面色改变Ô.脉搏细速Õ.血压下降Ö.少尿×.)30.休克早期发生的肾功能衰竭属:Ø.肾前性肾功能衰竭Ù.肾性肾功能衰竭Ú.肾质性功能衰竭Û.非少尿型肾功能衰竭Ü.器质性肾功能衰竭Ý.31.判断休克患者微循环灌流情况较为可靠的指标是:Þ.血压ß.脉搏 C尿量 D神志 E呼吸à.32.休克的本质是:á.心肌收缩力减弱â.血压下降ã.组织微循环障碍ä.血管阻力增加å.循环血量不足æ.33.过敏性休克的始动环节是:ç.心肌收缩力下降è.血管容量增大é.血容量急剧减少 D心输出量急剧减少 E血管容量急剧减少ê.34.不符合休克早期临床表现的是:ë.面色苍白ì.四肢湿冷 C尿量减少 D脉压增大 E收缩压正常或稍高í.)35.休克时肺泡表面活性物质质减少可引起:î.肺水肿ï.肺淤血ð.肺不张ñ.肺出血 E 肺气肿ò.)36.以下哪一项改变一般不会引起休克:ó.心输出量明显减少ô.血管容量显著增加õ.失血使血容量减少ö.严重低渗性脱水 E 大热天大量出汗÷.)37.对酸性物质耐受性较强的部位是:ø.微动脉ù.后微动脉ú.前毛细血管括约肌û.真毛细血管网ü.微静脉ý.)38.以下哪一项不是休克肺的临床表现:þ.进行性氧分压降低ÿ.进行性呼吸困难Ā.进行性高碳酸血症 D 肺水肿 E 肺不张ā.)39.患儿,男,8岁,半小时前从三楼阳台不慎坠落,颈、背、腰部有明显损伤,大量出血,送至医院时已发生休克。问可能属何种类型。Ă.感染性休克ă.心源性休克Ą.神经源性休克ą.低血容量性休克Ć.过敏性休克ć.)40.休克微循环淤血期的血管和血流变化中下列哪项不正确:Ĉ.毛细血管前括约肌松弛ĉ.微静脉开放Ċ.小静脉收缩ċ.毛细血管网开放Č.血流淤滞č.)41.休克时机体的主要代谢变化中下列哪项不正确;Ď.ATP生成减少ď.高钾血症Đ.脂肪氧化减少đ.糖酵解增强Ē.心肌抑制因子释放ē.)42.属休克初期的临床表现是:Ĕ.尿量减少 B血压下降 C心率减慢 D脉压增大 E意识不清ĕ.43.休克时引起未梢微血管痉挛的主要物质是:Ė.组织胺ė.儿茶酚胺Ę.5-羟色胺ę.缓激肽 E 抗得尿激素Ě.)44.感染性休克的常见原因是:ě.病毒感染Ĝ.螺旋体感染ĝ.寄生虫感染Ğ.真菌感染ğ.革兰氏阴性细菌感染Ġ.45.高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克?ġ.失血性休克Ģ.烧伤性休克ģ.感染性休克 D.心源性休克 E.创伤性休克Ĥ.46.微循环缺血期微循环的变化,下述哪一项是错误的?ĥ.微A收缩Ħ.后微A收缩ħ.毛细血管前括约肌收缩Ĩ.A-V吻合支收缩ĩ.微V收缩Ī.47.休克时下列临床表现哪一项是错误的?ī.烦躁不安或淡漠甚至昏迷Ĭ.呼吸急促,脉搏细速ĭ.面色苍白或潮红、紫绀Į.血压均降低į.尿少或无İ.48.休克I期微循环灌流的特点是:ı.多灌少流,灌多于流IJ.少灌少流,灌少于流ij.少灌多流,灌少于流Ĵ.多灌多流,灌多于流ĵ.多灌多流,灌少于流Ķ.49.休克II期微循环灌流的特点是:ķ.多灌少流,灌多于流ĸ.少灌少流,灌少于流Ĺ.少灌多流,灌少于流ĺ.多灌多流,灌多于流E.多灌多流,灌少于流Ļ.50.失血性休克早期,功能最易受损的器官是:ļ.心Ľ.脑ľ.肺Ŀ.肝ŀ.肾Ł.51.休克早期的急性肾功能衰竭属于:ł.肾前性肾功能衰竭Ń.肾后性肾功能衰竭D.器质性肾功能衰竭 E.肾前及ń.52.休克时,安全补液的最佳监测指标应为:Ņ.血压ņ.脉压Ň.尿量 D.中心静脉压 E.肺动脉楔入压ň.53.休克期,对患者补液的正确原则应是:ʼn.血压下降不严重则不必补液Ŋ.补充丧失部分的体液,即“失多少,补多少”ŋ.“宁多勿少”Ō.“需多少,补多少”ō.补充丧失部分的体液和当日将继续丧失的体液Ŏ.54.休克时,下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志:ŏ.少尿、无尿Ő.皮肤湿冷ő.皮肤出现花斑 D.脉搏细速 E.以上都不是Œ.55.休克早期机体的代偿功能主要表现为:œ.神志清醒Ŕ.尿量有所恢复ŕ.肛温由下降开始回升Ŗ.血压维持在正常水平ŗ.以上都不对Ř.56.休克初期体内血流重分布,器官血管舒缩变化如下:腹腔内脏血管_______,皮肤血管_______,脑血管_______,心脏冠状血管_______,肺血管_______,肾血管_______。ř.收缩;收缩;不收缩(或扩张);扩张;收缩;收缩Ś.收缩;扩张;不收缩(或扩张);扩张;收缩;收缩ś.收缩;收缩;不收缩(或扩张);收缩;收缩;收缩Ŝ.收缩;收缩;不收缩(或扩张);扩张;扩张;收缩ŝ.收缩;收缩;不收缩(或扩张);扩张;收缩;扩张