题目
（单选题）女，22岁，突发腹痛12小时。腹痛呈持续性，先以脐部为主，后固定于右下腹，逐渐加重，伴恶心，无呕吐。查体：T37.5℃，P100次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。痛苦面容，双肺未闻及啰音，心律齐。腹软，右下腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。血常规：Hb120g/L，WBC13×109/L，N0.85，Plt200×109/L。拟行手术治疗。如该患者为妊娠期，以下处理不正确的是（）A. 手术切口需偏高B. 围手术区应加用黄体酮C. 临产期可行剖宫产同时切除阑尾D. 常规放置引流管E. 术后使用广谱抗生素
（单选题）女，22岁，突发腹痛12小时。腹痛呈持续性，先以脐部为主，后固定于右下腹，逐渐加重，伴恶心，无呕吐。查体：T37.5℃，P100次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。痛苦面容，双肺未闻及啰音，心律齐。腹软，右下腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。血常规：Hb120g/L，WBC13×109/L，N0.85，Plt200×109/L。拟行手术治疗。如该患者为妊娠期，以下处理不正确的是（）
A. 手术切口需偏高
B. 围手术区应加用黄体酮
C. 临产期可行剖宫产同时切除阑尾
D. 常规放置引流管
E. 术后使用广谱抗生素
题目解答
答案
D. 常规放置引流管
解析
步骤 1：确定患者情况
患者为22岁女性，突发腹痛12小时，腹痛呈持续性，先以脐部为主，后固定于右下腹，逐渐加重，伴恶心，无呕吐。查体：T37.5℃，P100次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。腹软，右下腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。血常规：Hb120g/L，WBC13×109/L，N0.85，Plt200×109/L。拟行手术治疗。患者为妊娠期。
步骤 2：分析处理方法
A. 手术切口需偏高：妊娠期阑尾炎手术切口需偏高，以避免对子宫造成影响。
B. 围手术区应加用黄体酮：黄体酮可以保护妊娠，减少流产风险。
C. 临产期可行剖宫产同时切除阑尾：临产期可行剖宫产同时切除阑尾，以减少手术风险。
D. 常规放置引流管：常规放置引流管可能会增加感染风险，不利于妊娠期患者。
E. 术后使用广谱抗生素：术后使用广谱抗生素可以预防感染。
步骤 3：选择不正确的处理方法
D. 常规放置引流管：常规放置引流管可能会增加感染风险，不利于妊娠期患者。
患者为22岁女性，突发腹痛12小时，腹痛呈持续性，先以脐部为主，后固定于右下腹，逐渐加重，伴恶心，无呕吐。查体：T37.5℃，P100次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。腹软，右下腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。血常规：Hb120g/L，WBC13×109/L，N0.85，Plt200×109/L。拟行手术治疗。患者为妊娠期。
步骤 2：分析处理方法
A. 手术切口需偏高：妊娠期阑尾炎手术切口需偏高，以避免对子宫造成影响。
B. 围手术区应加用黄体酮：黄体酮可以保护妊娠，减少流产风险。
C. 临产期可行剖宫产同时切除阑尾：临产期可行剖宫产同时切除阑尾，以减少手术风险。
D. 常规放置引流管：常规放置引流管可能会增加感染风险，不利于妊娠期患者。
E. 术后使用广谱抗生素：术后使用广谱抗生素可以预防感染。
步骤 3：选择不正确的处理方法
D. 常规放置引流管：常规放置引流管可能会增加感染风险，不利于妊娠期患者。