题目
患者,男性,68岁。食管癌术后需给予肠外营养支持3 周,在进行胃肠外营养时,以下说法正确的是A. 早期复苏阶段血流动力学不稳定时可选用PNB. PN时间≥2周以上的患者常采用经外周静脉进行营养输注C. 经中心静脉进行营养输入时首选锁骨下静脉D. 隔日更换输注管道,营养液在24小时内输完E. 患者进行PN时出现高血糖为正常情况,注意观察即可
患者,男性,68岁。食管癌术后需给予肠外营养支持3 周,在进行胃肠外营养时,以下说法正确的是
A. 早期复苏阶段血流动力学不稳定时可选用PN
B. PN时间≥2周以上的患者常采用经外周静脉进行营养输注
C. 经中心静脉进行营养输入时首选锁骨下静脉
D. 隔日更换输注管道,营养液在24小时内输完
E. 患者进行PN时出现高血糖为正常情况,注意观察即可
题目解答
答案
C. 经中心静脉进行营养输入时首选锁骨下静脉
解析
步骤 1:理解肠外营养支持的适用情况
肠外营养支持(PN)适用于无法通过胃肠道摄取足够营养的患者,如食管癌术后患者。早期复苏阶段血流动力学不稳定时,通常不首选PN,因为此时患者可能需要更紧急的治疗措施。
步骤 2:选择合适的输注途径
PN时间≥2周以上的患者,通常不采用经外周静脉进行营养输注,因为长期使用外周静脉可能导致静脉炎、血栓形成等并发症。经中心静脉进行营养输入时,锁骨下静脉是首选,因为其位置较深,感染风险较低。
步骤 3:输注管道的更换和营养液的输注时间
输注管道应定期更换,以减少感染风险。营养液应在24小时内输完,以保证营养物质的新鲜和避免细菌生长。
步骤 4:监测和处理并发症
患者进行PN时出现高血糖,需要及时处理,不能认为是正常情况。高血糖可能与营养液中的葡萄糖含量过高有关,需要调整营养液的成分和输注速度。
肠外营养支持(PN)适用于无法通过胃肠道摄取足够营养的患者,如食管癌术后患者。早期复苏阶段血流动力学不稳定时,通常不首选PN,因为此时患者可能需要更紧急的治疗措施。
步骤 2:选择合适的输注途径
PN时间≥2周以上的患者,通常不采用经外周静脉进行营养输注,因为长期使用外周静脉可能导致静脉炎、血栓形成等并发症。经中心静脉进行营养输入时,锁骨下静脉是首选,因为其位置较深,感染风险较低。
步骤 3:输注管道的更换和营养液的输注时间
输注管道应定期更换,以减少感染风险。营养液应在24小时内输完,以保证营养物质的新鲜和避免细菌生长。
步骤 4:监测和处理并发症
患者进行PN时出现高血糖,需要及时处理,不能认为是正常情况。高血糖可能与营养液中的葡萄糖含量过高有关,需要调整营养液的成分和输注速度。