男性，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是A. 扩张型心肌病B. 全心衰竭C. 病毒性心肌炎D. 肺源性心脏病E. 心包积液

步骤 1：分析心前区闷痛和气促症状
患者有间断心前区闷痛和气促症状，提示可能存在心脏疾病。
步骤 2：分析心尖搏动消失和心界扩大
心尖搏动消失和心界向两侧扩大，提示心脏可能受到压迫或心脏本身体积增大。
步骤 3：分析卧位时心底部浊音区增宽和心音遥远
卧位时心底部浊音区增宽和心音遥远，提示心脏周围可能有液体积聚，导致心脏被液体包围，心音传导受阻。
步骤 4：排除其他选项
A. 扩张型心肌病：主要表现为心脏扩大，但心音不会遥远。
B. 全心衰竭：主要表现为心脏功能下降，但心音不会遥远。
C. 病毒性心肌炎：主要表现为心肌炎症，但心音不会遥远。
D. 肺源性心脏病：主要表现为肺部疾病导致心脏功能下降，但心音不会遥远。
E. 心包积液：心包积液会导致心脏被液体包围，心音遥远，符合患者症状。