题目
护士巡视病房时,发现患者输液不滴,注射部位肿胀,患者主诉疼痛,无回血。该护士为此患者应采取的措施为A. 用力挤压输液管,直至液体通畅B. 拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺C. 检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙D. 调整针头位置或适当变换肢体位置E. 热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位
护士巡视病房时,发现患者输液不滴,注射部位肿胀,患者主诉疼痛,无回血。该护士为此患者应采取的措施为
A. 用力挤压输液管,直至液体通畅
B. 拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺
C. 检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙
D. 调整针头位置或适当变换肢体位置
E. 热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位
题目解答
答案
B. 拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺
解析
考查要点:本题主要考查静脉输液故障的判断与处理能力,重点在于识别输液不滴的常见原因及对应的解决措施。
关键思路:
- 症状分析:患者输液不滴、注射部位肿胀、疼痛且无回血,提示针头可能滑出血管外,导致液体外渗。
- 核心原则:若液体外渗,需立即停止输液,避免组织损伤,需重新穿刺。
破题关键:
- 无回血是判断针头是否在血管内的关键依据,若无回血且局部肿胀,说明针头已脱出血管。
- 处理原则:液体外渗时,必须拔针并重新选择血管穿刺,不可强行挤压或调整针头。
选项分析:
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A. 用力挤压输液管
- 若针头阻塞,挤压可能暂时通液,但若针头已脱出血管,挤压会加重液体外渗,不可取。
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B. 拔出针头,另选血管重新穿刺
- 正确选项。无回血且局部肿胀表明针头不在血管内,需立即拔针,避免液体外渗导致组织损伤。
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C. 检查滴管各接头部位
- 适用于输液管漏气或堵塞的情况,但题目中症状指向针头问题,非核心措施。
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D. 调整针头位置或变换肢体
- 若针头部分滑出血管,调整可能有效,但无回血说明针头完全脱出,调整无效。
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E. 热敷注射部位
- 适用于静脉痉挛,但液体外渗时热敷可能加速组织损伤,不适用。