诊断肺结核的方法中，最可靠的是( )。A. 胃液分析B. 胸部 X 线片C. 结核菌素试验D. 红细胞沉降率检查E. 痰结核菌检查

诊断肺结核最可靠的方法是直接检测到结核杆菌的存在。痰结核菌检查是通过显微镜观察痰液样本中的结核杆菌，这是确诊肺结核的金标准。其他选项如胃液分析、胸部X线片、结核菌素试验和红细胞沉降率检查，虽然可以提供辅助诊断信息，但不能直接证明结核杆菌的存在。