32.多选题 下列对去极化肌松药描述正确的有（） A. 与N₂受体有较强的亲和力且不易被乙酰胆碱酯酶水解 B. 用药初期可出现短时肌束颤动 C. 又称竞争性肌松药 D. 新斯的明可拮抗其肌松作用 E. 连续用药可出现快速耐受性

考查要点：本题主要考查去极化肌松药的药理学特性，包括作用机制、药效特点及临床应用中的特殊现象。
解题核心：需明确去极化肌松药与非去极化肌松药的区别，掌握去极化肌松药的作用特点（如N₂受体亲和力、乙酰胆碱酯酶敏感性、肌束颤动现象、耐受性等），以及拮抗剂的适用性。
关键点：

1. 去极化肌松药直接引发骨骼肌细胞去极化，导致短暂兴奋后麻痹。
2. 新斯的明无法拮抗去极化肌松药（因其作用机制不同）。
3. 连续使用去极化肌松药可因细胞内离子失衡产生快速耐受性。

选项A

正确。去极化肌松药（如琥珀胆碱）与N₂受体有强亲和力，且分子结构使其不易被乙酰胆碱酯酶水解，因此作用时间较长。

选项B

正确。去极化肌松药初始作用时，会引发骨骼肌细胞的短暂去极化，导致肌束颤动（类似电刺激效应），随后进入麻痹状态。

选项C

错误。竞争性肌松药属于非去极化肌松药，通过竞争N₂受体阻断乙酰胆碱作用，而去极化肌松药直接引发去极化，二者机制不同。

选项D

错误。新斯的明是抗胆碱酯酶药，能增强乙酰胆碱作用，仅对非去极化肌松药有效，而对去极化肌松药（如琥珀胆碱）无拮抗作用，反而可能加重毒性。

选项E

正确。连续多次使用去极化肌松药（如琥珀胆碱），会导致细胞内钾离子释放耗尽，产生快速耐受性，需延长给药间隔或调整剂量。