题目
该患者如考虑为A型胃炎,正确的是A. 壁细胞抗体阴性B. 胃酸升高C. 不出现厌食,体重下降D. 不出现恶性贫血E. 主要位于胃体部
该患者如考虑为A型胃炎,正确的是
A. 壁细胞抗体阴性
B. 胃酸升高
C. 不出现厌食,体重下降
D. 不出现恶性贫血
E. 主要位于胃体部
题目解答
答案
E. 主要位于胃体部
解析
A型胃炎(自身免疫性胃炎)的病变主要发生在胃体部,由壁细胞抗体(PCA)介导的自身免疫反应引起。其核心特征包括:
- 胃酸分泌减少(因壁细胞被破坏);
- 恶性贫血(因内因子缺乏导致维生素B₁₂吸收障碍);
- 病变部位以胃体为主。
本题需结合选项中对病变部位、实验室检查、临床表现的描述,判断符合A型胃炎的特征。
选项逐一分析:
-
A. 壁细胞抗体阴性
错误。A型胃炎患者壁细胞抗体(PCA)阳性,这是诊断的重要依据。 -
B. 胃酸升高
错误。A型胃炎因壁细胞受损,胃酸分泌减少,而非升高。 -
C. 不出现厌食,体重下降
错误。A型胃炎可导致慢性胃炎症状,如厌食、体重下降,尤其在病程晚期。 -
D. 不出现恶性贫血
错误。A型胃炎常伴有恶性贫血,因内因子缺乏导致维生素B₁₂吸收障碍。 -
E. 主要位于胃体部
正确。A型胃炎的病变以胃体为主,而B型胃炎病变主要在胃窦部。