使用绷带约束时，应重点观察（）A. 衬垫是否垫好B. 约束带是否太松C. 卧位是否舒适D. 神志是否清楚E. 局部皮肤颜色

本题考查医疗约束措施的观察要点，核心在于理解绷带约束可能引发的并发症及预防措施。关键点在于识别约束部位血液循环是否受阻，而局部皮肤颜色变化是最早、最直接的警示信号。其他选项虽重要，但非观察的核心重点。

选项分析

• A. 衬垫是否垫好：属于操作前的准备工作，而非使用后的观察重点。
• B. 约束带是否太松：松紧度需符合规范，但观察重点应放在使用后的效果而非初始调整。
• C. 卧位是否舒适：关注患者舒适度，但与约束直接相关的并发症无关。
• D. 神志是否清楚：约束本身不影响意识，且神志变化通常由其他因素引起。
• E. 局部皮肤颜色：血液循环障碍会导致皮肤颜色改变（如发绀、苍白），是判断约束是否过紧的直接依据。

结论

局部皮肤颜色直接反映约束对血液循环的影响，是观察的核心指标。