导致左心衰竭症状的原因主要是A. 高血压B. 肺循环淤血C. 体循环淤血D. 循环血量减少E. 心室重构

考查要点：本题主要考查对左心衰竭病理生理机制的理解，特别是其症状的直接原因。
解题核心：明确左心衰竭导致的症状与肺循环淤血的直接关系。左心室泵血功能下降，血液在肺循环中淤积，引发呼吸困难等典型症状。
关键点：区分左心衰竭与右心衰竭的不同表现（如右心衰竭导致体循环淤血），并排除高血压、心室重构等病因或间接因素。

左心衰竭的核心问题是左心室射血功能下降，导致肺循环血液回流受阻，发生淤血。具体分析如下：

1. 选项B（肺循环淤血）：
   左心室无法有效将血液泵入体循环，血液在肺静脉和肺毛细血管中积聚，引起肺淤血。这会导致肺泡壁增厚、肺顺应性下降，患者出现呼吸困难（如劳力性呼吸困难、端坐呼吸）和咳嗽咳痰等症状，是左心衰竭的典型表现。

2. 其他选项排除：

   • A. 高血压：是心衰的危险因素，但非直接症状原因。
   • C. 体循环淤血：属于右心衰竭的表现（如颈静脉怒张、肝肿大）。
   • D. 循环血量减少：常见于低血容量性休克，而非泵血功能障碍导致的心衰。
   • E. 心室重构：是心衰的病理过程，但属于结构改变，非直接症状诱因。