当患儿同时存在几个护理诊断时，护士应首先考虑的是A. 自我实现的需要B. 自尊与被尊的需要C. 爱与归属的需要D. 安全的需要E. 生理的需要

本题考查的知识点是马斯洛需要层次理论在护理诊断中的应用。解题思路是依据马斯洛需要层次理论，明确各层次需要的优先级，然后判断在患儿同时存在多个护理诊断时应首先考虑的需要。

马斯洛将人的需要从低到高分为五个层次，分别是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊与被尊的需要、自我实现的需要。在护理工作中，当患者同时存在多个护理诊断时，应优先满足较低层次的需要，因为较低层次的需要是维持生命和健康的基础，只有这些需要得到满足，患者才能更好地去追求更高层次的需要。

生理的需要是人类最基本、最强烈、最明显的需要，包括空气、水、食物、排泄、休息、睡眠等。对于患儿来说，生理需要的满足直接关系到其生命体征的稳定和身体的健康。如果生理需要得不到满足，会严重影响患儿的病情和康复。

而安全的需要是指人们希望受到保护、有安全感、生活稳定等；爱与归属的需要是指个体渴望归属于某一群体，希望得到他人的爱和关怀；自尊与被尊的需要是指个体对自己的价值和能力的认可，以及希望得到他人的尊重；自我实现的需要是指个体追求实现自己的潜能和理想。这些需要虽然也很重要，但在生理需要未得到满足的情况下，不是首先要考虑的。