（单选题）肺弥散功能障碍最常出现（）A. PaO₂正常，PaCO₂上升B. PaO₂下降，PaCO₂上升C. PaO₂正常，PaCO₂正常D. PaO₂正常，PaCO₂下降E. PaO₂下降，PaCO₂正常或下降

肺弥散功能障碍主要影响肺泡与毛细血管之间的气体交换，常见于肺纤维化、肺水肿等疾病。其核心特征是氧气摄取减少，而二氧化碳排出通常不受显著影响（除非合并通气不足）。因此，血气分析中PaO₂下降是必然表现，而PaCO₂可能正常或因代偿性通气增加而下降。本题需抓住“最常出现”这一关键点，排除合并其他病理情况的选项。

关键知识点

1. 肺弥散功能障碍的核心：肺泡-毛细血管气体交换效率降低。
2. 氧气（O₂）的扩散依赖浓度梯度，弥散障碍时O₂进入血液减少，导致PaO₂下降。
3. 二氧化碳（CO₂）的排出主要依赖肺泡通气量，若通气正常或代偿性增加，PaCO₂可正常或下降。
4. PaCO₂上升通常提示通气不足（如阻塞性肺病），但题目强调“最常”情况，故排除此类合并症。

选项分析

• A. PaO₂正常，PaCO₂上升：矛盾，弥散障碍时PaO₂必下降。
• B. PaO₂下降，PaCO₂上升：需合并通气不足，非单纯弥散障碍。
• C. PaO₂正常，PaCO₂正常：不符合弥散障碍的表现。
• D. PaO₂正常，PaCO₂下降：PaO₂正常与障碍矛盾。
• E. PaO₂下降，PaCO₂正常或下降：符合单纯弥散障碍时的典型血气特征。