43.患者，女性，34 岁，孕 1 产 0，孕 34 周，确诊乙型肝炎入院。对于该患者合理的处理措施是A. 继续妊娠B. 立即隔离，行引产术终止妊娠C. 立即行剖宫产术D. 积极治疗肝炎的同时终止妊娠E. 隔离和保肝治疗，如病情进展，考虑终止妊娠

本题考查妊娠合并乙型肝炎的处理原则。关键点在于：

1. 乙型肝炎对妊娠的影响：需平衡母亲健康与胎儿安全，避免母婴传播。
2. 病情评估：肝功能状态决定是否终止妊娠。若肝功能正常或轻度异常，可继续妊娠并积极治疗；若病情严重（如肝衰竭），需终止妊娠。
3. 治疗优先：隔离和保肝治疗是基础，同时监测病情进展，避免盲目终止妊娠。

选项分析

• 选项A（继续妊娠）：未考虑肝炎可能对母体和胎儿的风险，需结合治疗。
• 选项B、C（立即终止妊娠）：仅适用于肝功能严重异常或急性重症肝炎，题目未提及紧急指征。
• 选项D（治疗+终止妊娠）：若肝炎未达终止指征，立即终止可能增加母婴风险。
• 选项E（隔离+保肝治疗，病情进展再终止）：符合慢性或稳定期肝炎的处理原则，既控制病情又尽量维持妊娠。

核心结论

乙型肝炎患者妊娠期应优先隔离和保肝治疗，动态监测病情。若出现肝功能恶化（如黄疸、凝血功能障碍等），再考虑终止妊娠。