题目
男孩,6岁,发热伴皮疹2天,查体:咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓性分泌物,杨梅舌,全身红色鸡皮样疹,疹间皮肤潮红,双颌下各可触及一个1.0cm×0.5cm大小的淋巴结,有触痛,诊断是( )。A. 麻疹B. 川崎病C. 水痘D. 猩红热E. 幼儿急疹
男孩,6岁,发热伴皮疹2天,查体:咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓性分泌物,杨梅舌,全身红色鸡皮样疹,疹间皮肤潮红,双颌下各可触及一个1.0cm×0.5cm大小的淋巴结,有触痛,诊断是( )。
A. 麻疹
B. 川崎病
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹
题目解答
答案
D. 猩红热
解析
步骤 1:分析症状
根据题干描述,男孩有发热、皮疹、咽部充血、扁桃体肿大并有脓性分泌物、杨梅舌、全身红色鸡皮样疹、疹间皮肤潮红、双颌下淋巴结肿大并有触痛等症状。
步骤 2:鉴别诊断
A. 麻疹:主要表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹,但无杨梅舌和脓性分泌物。
B. 川崎病:主要表现为发热、皮疹、眼结膜充血、唇红干裂、杨梅舌、手足硬肿和脱皮,但无脓性分泌物。
C. 水痘:主要表现为发热、全身散在的水疱疹,但无杨梅舌和脓性分泌物。
D. 猩红热:主要表现为发热、咽部充血、扁桃体肿大并有脓性分泌物、杨梅舌、全身红色鸡皮样疹、疹间皮肤潮红、双颌下淋巴结肿大并有触痛。
E. 幼儿急疹:主要表现为高热、皮疹,但无杨梅舌和脓性分泌物。
步骤 3:确定诊断
根据题干描述的症状,符合猩红热的临床表现。
根据题干描述,男孩有发热、皮疹、咽部充血、扁桃体肿大并有脓性分泌物、杨梅舌、全身红色鸡皮样疹、疹间皮肤潮红、双颌下淋巴结肿大并有触痛等症状。
步骤 2:鉴别诊断
A. 麻疹:主要表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹,但无杨梅舌和脓性分泌物。
B. 川崎病:主要表现为发热、皮疹、眼结膜充血、唇红干裂、杨梅舌、手足硬肿和脱皮,但无脓性分泌物。
C. 水痘:主要表现为发热、全身散在的水疱疹,但无杨梅舌和脓性分泌物。
D. 猩红热:主要表现为发热、咽部充血、扁桃体肿大并有脓性分泌物、杨梅舌、全身红色鸡皮样疹、疹间皮肤潮红、双颌下淋巴结肿大并有触痛。
E. 幼儿急疹:主要表现为高热、皮疹,但无杨梅舌和脓性分泌物。
步骤 3:确定诊断
根据题干描述的症状,符合猩红热的临床表现。