题目
男，25 岁。发热伴皮肤出血点 2 周 ，查体：双下肢皮肤可见出血点，胸骨下段压痛（+），肝肋下 3cm， 脾肋下1. 5cm。血液检查：Hb105g/L， WBC2.0×109/L， 分类可见幼稚细胞，PLT 35×109/L。最可能的诊断是A. 再生障碍性贫血B. 脾功能亢进C. 巨幼细胞贫血D. 急性白血病E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
男，25 岁。发热伴皮肤出血点 2 周 ，查体：双下肢皮肤可见出血点，胸骨下段压痛（+），肝肋下 3cm， 脾肋下1. 5cm。血液检查：Hb105g/L， WBC2.0×109/L， 分类可见幼稚细胞，PLT 35×109/L。最可能的诊断是
- A. 再生障碍性贫血
- B. 脾功能亢进
- C. 巨幼细胞贫血
- D. 急性白血病
- E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
题目解答
答案
D.急性白血病
解析
步骤 1：分析症状和体征
患者出现发热、皮肤出血点、胸骨下段压痛、肝脾肿大等体征，提示可能存在血液系统疾病。
步骤 2：分析血液检查结果
血液检查显示Hb105g/L（轻度贫血），WBC2.0×109/L（白细胞减少），PLT 35×109/L（血小板减少），且白细胞分类可见幼稚细胞，提示可能存在白血病。
步骤 3：综合判断
结合患者的症状、体征和血液检查结果，最可能的诊断是急性白血病。
患者出现发热、皮肤出血点、胸骨下段压痛、肝脾肿大等体征，提示可能存在血液系统疾病。
步骤 2：分析血液检查结果
血液检查显示Hb105g/L（轻度贫血），WBC2.0×109/L（白细胞减少），PLT 35×109/L（血小板减少），且白细胞分类可见幼稚细胞，提示可能存在白血病。
步骤 3：综合判断
结合患者的症状、体征和血液检查结果，最可能的诊断是急性白血病。