[单选，A2型题，A1/A2型题] 原发性醛固酮增多症的实验室特点是（）A . 醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B . 肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C . 醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D . 肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E . 肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

原发性醛固酮增多症的核心特征是肾上腺分泌醛固酮过多，且不受肾素-血管紧张素系统调节。正常情况下，肾素通过刺激血管紧张素Ⅱ生成来促进醛固酮分泌，但本病中醛固酮分泌自主化，导致肾素和血管紧张素Ⅱ水平降低，而醛固酮水平升高。因此，实验室检查应表现为肾素、血管紧张素Ⅱ低，醛固酮高。

关键知识点回顾

1. 醛固酮的生理调节：正常情况下，肾素-血管紧张素系统（RAS）是醛固酮分泌的主要调节途径。
2. 原发性醛固酮增多症的病理特点：肾上腺分泌醛固酮失去对RAS的依赖性，导致醛固酮持续分泌增加。
3. 实验室指标变化：由于醛固酮分泌自主，RAS系统被抑制，肾素和血管紧张素Ⅱ水平下降。

选项分析

• 选项D（肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高）：符合原发性醛固酮增多症的病理机制，醛固酮自主分泌，RAS被负反馈抑制。
• 其他选项排除：
  • A（三者均高）：见于继发性醛固酮增多症（如肾动脉狭窄）。
  • B（肾素、血管紧张素Ⅱ高，醛固酮低）：与疾病机制矛盾。
  • C（三者均低）：无法解释醛固酮增多。
  • E（肾素高，其他低）：肾素升高会刺激血管紧张素Ⅱ和醛固酮分泌，与本病不符。