题目
[单选题]下列关于二尖瓣关闭不全病理生理的叙述,正确的是A. 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B. 肺淤血及肺动脉高压发生较早C. 左室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速D. 病变主要影响左室,故左房无扩张。E. 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多
[单选题]下列关于二尖瓣关闭不全病理生理的叙述,正确的是
A. 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B. 肺淤血及肺动脉高压发生较早
C. 左室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速
D. 病变主要影响左室,故左房无扩张。
E. 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多
题目解答
答案
C. 左室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速
解析
步骤 1:二尖瓣关闭不全的病理生理
二尖瓣关闭不全时,左心室的血液在收缩期反流回左心房,导致左心房和左心室的容量负荷增加。左心房和左心室的扩张是早期的代偿机制,以维持心输出量。然而,这种代偿机制是有限的,最终会导致左心室功能衰竭。
步骤 2:左心室衰竭的发生
左心室衰竭的发生较晚,但一旦发生则进展迅速。这是因为左心室长期承受过高的容量负荷,导致心肌肥厚和心肌纤维化,最终影响心肌收缩功能。
步骤 3:肺淤血及肺动脉高压
肺淤血及肺动脉高压的发生较晚,因为左心室衰竭导致的左心房压力升高,进而引起肺静脉压力升高,最终导致肺淤血和肺动脉高压。
步骤 4:左房无扩张
二尖瓣关闭不全主要影响左心室,但左心房也会因反流的血液而扩张,因此左房无扩张的说法是错误的。
步骤 5:收缩期室壁张力
由于二尖瓣关闭不全时,左心室在收缩期需要克服反流的血液,因此收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多。
二尖瓣关闭不全时,左心室的血液在收缩期反流回左心房,导致左心房和左心室的容量负荷增加。左心房和左心室的扩张是早期的代偿机制,以维持心输出量。然而,这种代偿机制是有限的,最终会导致左心室功能衰竭。
步骤 2:左心室衰竭的发生
左心室衰竭的发生较晚,但一旦发生则进展迅速。这是因为左心室长期承受过高的容量负荷,导致心肌肥厚和心肌纤维化,最终影响心肌收缩功能。
步骤 3:肺淤血及肺动脉高压
肺淤血及肺动脉高压的发生较晚,因为左心室衰竭导致的左心房压力升高,进而引起肺静脉压力升高,最终导致肺淤血和肺动脉高压。
步骤 4:左房无扩张
二尖瓣关闭不全主要影响左心室,但左心房也会因反流的血液而扩张,因此左房无扩张的说法是错误的。
步骤 5:收缩期室壁张力
由于二尖瓣关闭不全时,左心室在收缩期需要克服反流的血液,因此收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多。