35天女婴，呕吐1个月就诊，混合喂养，食欲佳。出生后7天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含有奶块。呕吐逐渐加重，有时呈喷射性。大便每天3～4次，无腹泻及便秘。查体：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄疸，右上腹可扪及一包块，边界不清，活动。为明确诊断，首选的检查是A. 腹部B超B. 纤维胃镜C. X线钡餐D. 上消化道碘油造影E. 腹部CT

步骤 1：分析症状和体征
婴儿出现呕吐，且呕吐逐渐加重，有时呈喷射性，这提示可能存在消化道梗阻或异常。右上腹可扪及一包块，边界不清，活动，提示可能存在腹部肿块，需要进一步检查以明确诊断。

步骤 2：选择合适的检查方法
A、腹部B超：无创、安全，可以清晰显示腹部器官和肿块的结构，是初步筛查腹部肿块的首选方法。
B、纤维胃镜：适用于胃肠道疾病的诊断，但对婴儿来说，操作复杂，风险较高。
C、X线钡餐：可以观察胃肠道的运动和形态，但对婴儿来说，操作复杂，且有辐射风险。
D、上消化道碘油造影：可以观察上消化道的形态和运动，但对婴儿来说，操作复杂，且有辐射风险。
E、腹部CT：可以清晰显示腹部器官和肿块的结构，但对婴儿来说，有辐射风险，且操作复杂。

步骤 3：综合考虑
综合考虑婴儿的年龄、症状和体征，以及检查方法的安全性和有效性，腹部B超是首选的检查方法。