题目
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者杨某,女性,51岁。既往有"冠心病"病史,症见心痛如绞,手足厥冷,冷汗频出,心悸气短,苔薄白,脉微欲绝。其治疗应首选的方剂是()A. 柴胡疏肝散B. 右归饮C. 当归四逆汤D. 栝蒌薤白半夏汤E. 四逆加人参汤
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者杨某,女性,51岁。既往有"冠心病"病史,症见心痛如绞,手足厥冷,冷汗频出,心悸气短,苔薄白,脉微欲绝。其治疗应首选的方剂是()
A. 柴胡疏肝散
B. 右归饮
C. 当归四逆汤
D. 栝蒌薤白半夏汤
E. 四逆加人参汤
题目解答
答案
E. 四逆加人参汤
解析
步骤 1:辨证分析
根据患者心痛如绞,手足厥冷,冷汗频出,心悸气短,苔薄白,脉微欲绝的症状,可以判断患者属于心阳虚衰,寒凝心脉的证候。心阳虚衰,不能温煦四肢,故手足厥冷;心阳虚衰,不能温煦心脉,故心痛如绞;心阳虚衰,不能温煦肌表,故冷汗频出;心阳虚衰,不能温煦心神,故心悸气短;苔薄白,脉微欲绝,是心阳虚衰的典型表现。
步骤 2:方剂选择
根据上述辨证分析,治疗应首选的方剂是四逆加人参汤。四逆加人参汤是温补心阳,回阳救逆的方剂,适用于心阳虚衰,寒凝心脉的证候。
根据患者心痛如绞,手足厥冷,冷汗频出,心悸气短,苔薄白,脉微欲绝的症状,可以判断患者属于心阳虚衰,寒凝心脉的证候。心阳虚衰,不能温煦四肢,故手足厥冷;心阳虚衰,不能温煦心脉,故心痛如绞;心阳虚衰,不能温煦肌表,故冷汗频出;心阳虚衰,不能温煦心神,故心悸气短;苔薄白,脉微欲绝,是心阳虚衰的典型表现。
步骤 2:方剂选择
根据上述辨证分析,治疗应首选的方剂是四逆加人参汤。四逆加人参汤是温补心阳,回阳救逆的方剂,适用于心阳虚衰,寒凝心脉的证候。