题目
患儿男,体温39.4℃,发热3天后于耳后出现淡红色充血性斑丘疹,拟诊断为“麻疹”。此时首要的护理问题A. 有皮肤完整性受损的危险B. 有传播感染的危险C. 有体液不足的危险D. 体温过高E. 潜在并发症:支气管炎
患儿男,体温39.4℃,发热3天后于耳后出现淡红色充血性斑丘疹,拟诊断为“麻疹”。此时首要的护理问题
A. 有皮肤完整性受损的危险
B. 有传播感染的危险
C. 有体液不足的危险
D. 体温过高
E. 潜在并发症:支气管炎
题目解答
答案
D. 体温过高
解析
步骤 1:识别主要症状
患儿男,体温39.4℃,发热3天后于耳后出现淡红色充血性斑丘疹,拟诊断为“麻疹”。这些症状表明患儿有高热和皮疹,这是麻疹的典型表现。
步骤 2:分析护理问题
A、有皮肤完整性受损的危险:麻疹的皮疹本身不会直接导致皮肤完整性受损,因此这不是首要的护理问题。
B、有传播感染的危险:虽然麻疹是一种高度传染性疾病,但首要护理问题应针对当前最紧迫的健康问题。
C、有体液不足的危险:发热可能导致体液丢失,但不是当前最紧迫的问题。
D、体温过高:高热是当前最紧迫的问题,需要及时处理以避免热性惊厥等并发症。
E、潜在并发症:支气管炎是可能的并发症,但不是当前最紧迫的问题。
步骤 3:确定首要护理问题
根据上述分析,当前最紧迫的问题是高热,因此首要的护理问题是体温过高。
患儿男,体温39.4℃,发热3天后于耳后出现淡红色充血性斑丘疹,拟诊断为“麻疹”。这些症状表明患儿有高热和皮疹,这是麻疹的典型表现。
步骤 2:分析护理问题
A、有皮肤完整性受损的危险:麻疹的皮疹本身不会直接导致皮肤完整性受损,因此这不是首要的护理问题。
B、有传播感染的危险:虽然麻疹是一种高度传染性疾病,但首要护理问题应针对当前最紧迫的健康问题。
C、有体液不足的危险:发热可能导致体液丢失,但不是当前最紧迫的问题。
D、体温过高:高热是当前最紧迫的问题,需要及时处理以避免热性惊厥等并发症。
E、潜在并发症:支气管炎是可能的并发症,但不是当前最紧迫的问题。
步骤 3:确定首要护理问题
根据上述分析,当前最紧迫的问题是高热,因此首要的护理问题是体温过高。