[单选] 上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）。A. 出血的速度和量B. 出血部位的高低C. 病变的性质D. 凝血机制E. 胃肠蠕动情况

步骤 1：出血速度和量的影响
出血的速度和量是决定上消化道出血是否表现为呕血或黑便的关键因素。当出血量大且速度快时，血液在胃内停留时间短，未被充分分解，容易引起呕血。相反，出血量小且速度慢时，血液在胃内停留时间长，被胃酸分解，形成黑色的柏油样便，即黑便。
步骤 2：出血部位的高低
出血部位的高低也会影响出血的表现形式。上消化道出血通常指食管、胃、十二指肠以及胆道和胰腺的出血。这些部位的出血，由于位置较高，血液容易被胃酸作用，形成黑便。而如果出血部位较低，如小肠出血，血液在肠道内停留时间长，也可能表现为黑便。
步骤 3：病变的性质
病变的性质也会影响出血的表现形式。例如，食管静脉曲张破裂出血，由于出血速度快，容易表现为呕血。而胃溃疡出血，由于出血速度较慢，容易表现为黑便。
步骤 4：凝血机制
凝血机制对出血的表现形式也有一定影响。如果患者存在凝血功能障碍，出血量可能更大，出血速度更快，容易表现为呕血。
步骤 5：胃肠蠕动情况
胃肠蠕动情况也会影响出血的表现形式。如果胃肠蠕动快，血液在胃内停留时间短，容易表现为呕血。如果胃肠蠕动慢，血液在胃内停留时间长，容易表现为黑便。