子宫脱垂首位致病因素是A. 盆底组织松弛B. 长期重体力劳动C. 长期便秘D. 慢性咳嗽E. 分娩损伤

子宫脱垂的主要原因是盆底组织和子宫韧带的损伤或功能减退，导致子宫失去支撑而下降。题目考查首位致病因素，需明确各选项的关联性：

• 分娩损伤（尤其是产伤）直接破坏盆底结构，是最根本的病因。
• 其他选项（如腹压增加、盆底松弛）多为诱因或间接因素。

选项分析

A. 盆底组织松弛

盆底松弛是子宫脱垂的结果而非首要原因，通常由多次分娩或年龄增长导致。

B. 长期重体力劳动

增加腹压，可能加速脱垂，但非直接病因。

C. 长期便秘

用力排便增加腹压，属于间接因素。

D. 慢性咳嗽

同理，长期咳嗽通过腹压增加间接影响。

E. 分娩损伤

分娩时盆底肌肉、筋膜及子宫韧带受损，尤其是难产或手术产，直接破坏支撑结构，是首位致病因素。