[单选] 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（）A. 全身抽搐B. 突然跌倒C. 呼吸急促，喉中发出叫声D. 双手紧握，下肢僵直E. 伴瞳孔散大，对光反应消失

考查要点：本题主要考查癫痫发作与假性癫痫发作的临床鉴别要点，需掌握两者在生理反应上的本质区别。

解题核心：癫痫发作是大脑神经元异常放电导致的脑功能障碍，而假性癫痫发作多由心理因素引发。关键在于识别自主神经系统和脑干反射的变化，而非仅观察外在动作。

破题关键：瞳孔散大和对光反射消失是癫痫发作时脑干受刺激的表现，而假性癫痫发作通常不会出现此类生理反应。

选项分析

• A. 全身抽搐：两者均可出现，无法区分。
• B. 突然跌倒：外在表现可能相似，但非特异性。
• C. 呼吸急促，喉中叫声：癫痫强直-阵挛期可能出现，但假性发作可能模仿。
• D. 双手紧握，下肢僵直：动作表现可能重叠，缺乏鉴别力。
• E. 伴瞳孔散大，对光反应消失：癫痫发作时脑干受刺激导致瞳孔散大、对光反射消失，而假性发作无此生理变化，是核心鉴别点。