[单选] 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（）A. 全身抽搐B. 突然跌倒C. 呼吸急促，喉中发出叫声D. 双手紧握，下肢僵直E. 伴瞳孔散大，对光反应消失

步骤 1：理解癫痫发作与假性癫痫发作的区别
癫痫发作是由于大脑神经元异常放电导致的，而假性癫痫发作则是一种心理因素导致的发作，没有大脑神经元的异常放电。
步骤 2：分析选项
A. 全身抽搐：癫痫发作和假性癫痫发作都可能出现全身抽搐，因此不能作为鉴别点。
B. 突然跌倒：癫痫发作和假性癫痫发作都可能出现突然跌倒，因此不能作为鉴别点。
C. 呼吸急促，喉中发出叫声：癫痫发作和假性癫痫发作都可能出现呼吸急促，喉中发出叫声，因此不能作为鉴别点。
D. 双手紧握，下肢僵直：癫痫发作和假性癫痫发作都可能出现双手紧握，下肢僵直，因此不能作为鉴别点。
E. 伴瞳孔散大，对光反应消失：癫痫发作时，由于大脑神经元异常放电，可能会出现瞳孔散大，对光反应消失，而假性癫痫发作则不会出现这种情况，因此可以作为鉴别点。
步骤 3：选择正确答案
根据以上分析，正确答案为E。