题目
患者,男,65岁。平素有咳喘宿疾。近两年汗出恶风,稍劳汗出尤甚,头部出汗为主,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面白少华,舌苔薄白,脉细弱。其治法是A. 调和营卫B. 益气固表C. 清热养阴生津D. 补血养心E. 补益肺肾
患者,男,65岁。平素有咳喘宿疾。近两年汗出恶风,稍劳汗出尤甚,头部出汗为主,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面白少华,舌苔薄白,脉细弱。其治法是
A. 调和营卫
B. 益气固表
C. 清热养阴生津
D. 补血养心
E. 补益肺肾
题目解答
答案
B. 益气固表
解析
本题考查自汗的中医辨证论治。
患者表现为自汗、恶风、疲乏、易感风寒,结合舌脉,提示肺卫气虚,腠理不固。关键在于气虚导致卫外不固,需益气固表。
破题点:
- 自汗为主症,活动后加重(气虚不固);
- 恶风、易感冒(卫阳不固);
- 面白、乏力、脉细弱(气虚典型表现)。
证型辨析
-
肺卫不固证:
- 自汗:气虚不能固摄汗孔,活动耗气,汗出更甚。
- 恶风、易感冒:卫气虚弱,肌表不固,外邪易侵。
- 疲乏、面白、脉细弱:气虚失于温煦、推动。
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选项排除:
- 调和营卫(A):适用于营卫不和(如桂枝汤证),但本题无“发热、汗出、恶风”并见。
- 清热养阴(C):需阴虚内热(如五心烦热、盗汗),与症状不符。
- 补血养心(D):需心血虚(如心悸、失眠),本题无相关表现。
- 补益肺肾(E):需久病肺肾两虚(如动则气喘、腰膝酸软),但患者主要为气虚卫弱。
治法选择
益气固表(选项B):
- 黄芪、白术等补气固表;
- 防风助卫气御风。