过敏性紫癜风热伤络证的首选方剂是()A. 银翘散B. 犀角地黄汤C. 四妙散D. 葛根黄芩黄连汤E. 茜根散

本题考查过敏性紫癜风热伤络证的中医辨证论治，需明确各选项方剂的主治证及功效。风热伤络证的病机为风热之邪侵袭，导致血热妄行，治疗需清热解毒、凉血止血、疏散风热。关键点在于区分各方剂的适应证：

• 银翘散（A）：辛凉解表，清热解毒，适用于风热表证。
• 犀角地黄汤（B）：清热解毒，凉血散瘀，适用于血热证。
• 四妙散（C）、葛根黄芩黄连汤（D）：分别针对湿热、表里热盛证。
• 茜根散（E）：专于凉血止血，针对性不足。

破题关键：风热伤络证需兼顾“风热”与“血热”，银翘散通过清热解毒、疏散风热，可有效截断病势。

选项分析

A. 银翘散

• 组成：银花、连翘、薄荷等。
• 功效：辛凉解表，清热解毒。
• 适用证：风热表证或风热初起。
• 解析：风热伤络证的核心病机为风热外袭，银翘散可清热解毒、疏散风热，防止邪入血分，故为首选。

B. 犀角地黄汤

• 组成：犀角（水牛角代）、生地黄等。
• 功效：清热解毒，凉血散瘀。
• 适用证：血热妄行证（如重症紫癜）。
• 解析：适用于血热已盛、紫癜广泛的情况，非风热初期的首选。

C. 四妙散

• 组成：苍术、黄柏、薏苡仁等。
• 功效：清热祛湿。
• 解析：针对湿热下注证，与风热证无关。

D. 葛根黄芩黄连汤

• 组成：葛根、黄芩、黄连等。
• 功效：解表清里。
• 解析：用于表里热盛证（如痢疾），与紫癜风热证无直接关联。

E. 茜根散

• 组成：茜草、白茅根等。
• 功效：凉血止血。
• 解析：仅针对出血症状，未兼顾风热病机。