22.急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难，咳嗽，两肺满布湿啰音，心率 100 次/分，律齐，发绀，烦躁。首先应考虑的诊断是A. 肺部感染B. 急性左心衰C. 心源性休克D. 心律失常E. 肺栓塞

步骤 1：分析症状
患者出现明显呼吸困难、咳嗽、两肺满布湿啰音、心率100次/分、律齐、发绀、烦躁等症状，这些症状提示患者可能出现了急性心力衰竭的表现。
步骤 2：确定心力衰竭类型
心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发绀等症状。右心衰竭主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、腹水等症状。根据患者症状，可以判断患者出现了急性左心衰竭。
步骤 3：确定诊断
急性心肌梗死患者出现急性左心衰竭，首先应考虑的诊断是急性左心衰。