题目
[单选,A2型题] 患儿女,4岁。因心悸、多汗入院。体检:消瘦、气急、水冲脉,心率120次/分,胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音,肺动脉瓣第二音亢进。最可能的诊断是()A . 法洛四联症B . 动脉导管未闭C . 肺动脉狭窄D . 室间隔缺损E . 房间隔缺损
[单选,A2型题] 患儿女,4岁。因心悸、多汗入院。体检:消瘦、气急、水冲脉,心率120次/分,胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音,肺动脉瓣第二音亢进。最可能的诊断是()
A . 法洛四联症
B . 动脉导管未闭
C . 肺动脉狭窄
D . 室间隔缺损
E . 房间隔缺损
A . 法洛四联症
B . 动脉导管未闭
C . 肺动脉狭窄
D . 室间隔缺损
E . 房间隔缺损
题目解答
答案
B
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者为4岁女童,主要症状为心悸和多汗,体检发现消瘦、气急、水冲脉,心率120次/分,胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音,肺动脉瓣第二音亢进。这些症状和体征提示存在心脏结构异常,特别是与肺动脉相关的异常。
步骤 2:考虑可能的诊断
根据上述症状和体征,需要考虑的诊断包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等。其中,动脉导管未闭的特征性体征是胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,符合患者的临床表现。
步骤 3:确定最可能的诊断
综合患者的症状、体征和特征性杂音,最可能的诊断是动脉导管未闭。其他选项如法洛四联症、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损虽然也可能引起类似的症状,但其特征性体征与动脉导管未闭不同,因此可以排除。
患者为4岁女童,主要症状为心悸和多汗,体检发现消瘦、气急、水冲脉,心率120次/分,胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音,肺动脉瓣第二音亢进。这些症状和体征提示存在心脏结构异常,特别是与肺动脉相关的异常。
步骤 2:考虑可能的诊断
根据上述症状和体征,需要考虑的诊断包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等。其中,动脉导管未闭的特征性体征是胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,符合患者的临床表现。
步骤 3:确定最可能的诊断
综合患者的症状、体征和特征性杂音,最可能的诊断是动脉导管未闭。其他选项如法洛四联症、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损虽然也可能引起类似的症状,但其特征性体征与动脉导管未闭不同,因此可以排除。