题目
一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时,哪项不正确A. 心尖区舒张期隆隆性杂音B. 心尖区第一心音亢进C. 心尖区未闻及开瓣音D. 肺动脉第二音亢进E. Graham-Steel杂音
一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时,哪项不正确
- A. 心尖区舒张期隆隆性杂音
- B. 心尖区第一心音亢进
- C. 心尖区未闻及开瓣音
- D. 肺动脉第二音亢进
- E. Graham-Steel杂音
题目解答
答案
[隐藏答案][正确答案]:B
解析
步骤 1:分析二尖瓣狭窄的听诊特征
二尖瓣狭窄时,由于瓣膜的钙化和僵硬,导致瓣膜开放受限,从而在心尖区产生舒张期隆隆性杂音。这是由于血液在舒张期通过狭窄的二尖瓣口时产生的湍流所致。
步骤 2:分析第一心音的特征
第一心音(S1)通常由二尖瓣和三尖瓣的关闭产生。在二尖瓣狭窄的情况下,由于瓣膜的钙化和僵硬,瓣膜的关闭可能不完全,导致第一心音可能不亢进,甚至减弱。
步骤 3:分析开瓣音的特征
开瓣音是二尖瓣狭窄时在心尖区听到的额外心音,通常在舒张早期出现。在二尖瓣钙化和僵硬的情况下,瓣膜的活动性降低,开瓣音可能不明显或完全消失。
步骤 4:分析肺动脉第二音的特征
肺动脉第二音(P2)在二尖瓣狭窄时通常亢进,这是由于左心房压力增高导致肺动脉压力增高所致。
步骤 5:分析Graham-Steel杂音的特征
Graham-Steel杂音是由于肺动脉高压导致的肺动脉瓣反流产生的杂音,通常在二尖瓣狭窄时出现。
二尖瓣狭窄时,由于瓣膜的钙化和僵硬,导致瓣膜开放受限,从而在心尖区产生舒张期隆隆性杂音。这是由于血液在舒张期通过狭窄的二尖瓣口时产生的湍流所致。
步骤 2:分析第一心音的特征
第一心音(S1)通常由二尖瓣和三尖瓣的关闭产生。在二尖瓣狭窄的情况下,由于瓣膜的钙化和僵硬,瓣膜的关闭可能不完全,导致第一心音可能不亢进,甚至减弱。
步骤 3:分析开瓣音的特征
开瓣音是二尖瓣狭窄时在心尖区听到的额外心音,通常在舒张早期出现。在二尖瓣钙化和僵硬的情况下,瓣膜的活动性降低,开瓣音可能不明显或完全消失。
步骤 4:分析肺动脉第二音的特征
肺动脉第二音(P2)在二尖瓣狭窄时通常亢进,这是由于左心房压力增高导致肺动脉压力增高所致。
步骤 5:分析Graham-Steel杂音的特征
Graham-Steel杂音是由于肺动脉高压导致的肺动脉瓣反流产生的杂音,通常在二尖瓣狭窄时出现。