下列不属于痉证的主要临床表现是A. 项背强直B. 牙关紧闭C. 角弓反张D. 四肢抽搐E. 半身不遂

痉证是由于邪壅经络或气血运行不畅，导致肌肉、筋脉挛急而出现强直性收缩的病证。其核心临床表现是肌肉、筋脉的强直性挛缩。本题需明确各选项中哪些属于此类表现，半身不遂属于痿证或中风后遗症的表现，与痉证的病理机制相反，因此不属于痉证的主要临床表现。

痉证的主要临床表现包括：

1. 项背强直（A）：颈部肌肉强直，活动受限。
2. 牙关紧闭（B）：咬肌痉挛导致张口困难。
3. 角弓反张（C）：背脊强直如弓，常见于高热惊厥。
4. 四肢抽搐（D）：四肢肌肉强直性收缩，如破伤风表现。

半身不遂（E）是肢体痿软无力或活动障碍，属于痿证或中风后遗症，与痉证的强直性挛缩相反，因此不属于痉证的表现。