题目
32岁女,第一胎孕32周,产科检查,胎儿枕右前位,胎心音的听诊部位在A. 脐下左侧B. 脐下右侧C. 脐上左侧D. 脐上右侧E. 脐周
32岁女,第一胎孕32周,产科检查,胎儿枕右前位,胎心音的听诊部位在
A. 脐下左侧
B. 脐下右侧
C. 脐上左侧
D. 脐上右侧
E. 脐周
题目解答
答案
B. 脐下右侧
解析
考查要点:本题主要考查胎儿胎心音听诊部位与胎位的关系,需要结合胎位判断和胎儿解剖位置进行分析。
解题核心思路:
- 胎位判断:明确胎儿的枕右前位(即胎头在母体右下腹,枕骨朝向母体右侧前方)。
- 胎心位置规律:胎儿心音在背部附近最清晰,因胎儿心脏位于左侧胸骨后,但需结合胎位确定母体对应部位。
- 空间定位:枕右前位时,胎儿背部朝向母体前壁,因此胎心音应在母体脐部右侧下方。
破题关键点:
- 枕右前位的胎位特征:胎头位于母体右下腹,胎背朝向母体前壁。
- 胎心音与胎背的关联:胎儿背部是胎心音听诊的最佳位置,需根据胎位推断母体体表对应区域。
胎心音听诊部位的确定步骤:
- 确定胎位:题目明确胎儿为枕右前位,即胎头位于母体右下腹,枕骨朝向母体右侧前方。
- 分析胎儿体位:此时胎儿身体纵轴与母体一致,背部朝向母体前壁,心脏位于胎儿左侧胸骨后。
- 定位母体听诊点:胎儿背部对应母体脐部右侧下方区域(脐下右侧),此处胎心音最清晰。
选项排除:
- A. 脐下左侧:对应胎儿左侧,但胎心音应在背部(右侧)。
- C、D. 脐上左侧/右侧:胎头位于脐下,脐上区域不符合胎位。
- E. 脐周:范围过大,缺乏指向性。