二尖瓣狭窄早期大咳血的原因是：A. 支气管部膜微血管破裂B. 肺水肿C. 支气管静脉破裂D. 合并肺炎E. 肺栓塞

二尖瓣狭窄早期，由于左心房压力升高，肺静脉回流受阻，导致肺淤血。此时，支气管黏膜下的微血管因压力增高而扩张，容易破裂，从而引起咳血。此阶段尚未出现明显的肺水肿或支气管静脉破裂，因此支气管膜微血管破裂是早期咳血的主要原因。

选项分析

• A. 支气管膜微血管破裂
  二尖瓣狭窄早期，肺循环压力升高，支气管黏膜下的微血管承受更大压力，易破裂出血，符合早期病理特征。

• B. 肺水肿
  肺水肿是晚期表现，通常在肺泡内液体积聚时发生，与早期咳血无关。

• C. 支气管静脉破裂
  支气管静脉破裂多见于晚期肺动脉高压，导致右心压力增高，属于后期并发症。

• D. 合并肺炎
  肺炎可能引起咳血，但并非二尖瓣狭窄的直接原因。

• E. 肺栓塞
  肺栓塞虽可导致咳血，但与二尖瓣狭窄无直接关联。