题目
女,48岁,既往病史不详,过劳后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。体格检查:两肺满布湿啰音,心尖部舒张期隆隆样杂音,心电图示窦性节律,心率120次/min,右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用()A. 吗啡B. 呋塞米C. 硝普钠D. 普萘洛尔E. 毛花苷C
女,48岁,既往病史不详,过劳后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。体格检查:两肺满布湿啰音,心尖部舒张期隆隆样杂音,心电图示窦性节律,心率120次/min,右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用()
- A. 吗啡
- B. 呋塞米
- C. 硝普钠
- D. 普萘洛尔
- E. 毛花苷C
题目解答
答案
E
解析
步骤 1：分析患者症状和体征
患者为48岁女性，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次/min，右心室肥厚。这些症状和体征提示患者可能患有急性左心衰竭，且存在二尖瓣狭窄。
步骤 2：确定治疗方案
急性左心衰竭的治疗原则是减轻心脏负荷，改善心功能，控制症状。治疗措施包括吸氧、利尿、血管扩张剂、强心剂等。其中，利尿剂和血管扩张剂可以减轻心脏负荷，强心剂可以改善心功能。
步骤 3：选择合适的药物
A. 吗啡：可以减轻患者的焦虑和呼吸困难，但对心脏负荷无明显影响。
B. 呋塞米：利尿剂，可以减轻心脏负荷，改善心功能。
C. 硝普钠：血管扩张剂，可以减轻心脏负荷，改善心功能。
D. 普萘洛尔：β受体阻滞剂，可以减慢心率，降低心肌耗氧量，但对急性左心衰竭的治疗效果有限。
E. 毛花苷C：强心剂，可以改善心功能，但对急性左心衰竭的治疗效果有限，且可能加重心脏负荷。
患者为48岁女性，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次/min，右心室肥厚。这些症状和体征提示患者可能患有急性左心衰竭，且存在二尖瓣狭窄。
步骤 2：确定治疗方案
急性左心衰竭的治疗原则是减轻心脏负荷，改善心功能，控制症状。治疗措施包括吸氧、利尿、血管扩张剂、强心剂等。其中，利尿剂和血管扩张剂可以减轻心脏负荷，强心剂可以改善心功能。
步骤 3：选择合适的药物
A. 吗啡：可以减轻患者的焦虑和呼吸困难，但对心脏负荷无明显影响。
B. 呋塞米：利尿剂，可以减轻心脏负荷，改善心功能。
C. 硝普钠：血管扩张剂，可以减轻心脏负荷，改善心功能。
D. 普萘洛尔：β受体阻滞剂，可以减慢心率，降低心肌耗氧量，但对急性左心衰竭的治疗效果有限。
E. 毛花苷C：强心剂，可以改善心功能，但对急性左心衰竭的治疗效果有限，且可能加重心脏负荷。