急性左心衰病人采取端坐位的主要目的是( )( )A. 减少静脉回心血量,减轻肺淤血和心脏负担B. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫C. 扩大胸腔容量,增加肺活量D. 扩张冠状动脉,改善心肌血液循环E. 病人舒适,有利于休息

考查要点：本题主要考查对急性左心衰竭患者采取端坐位的病理生理学理解，以及护理措施的临床应用。

解题核心思路：
急性左心衰竭时，肺循环淤血导致严重呼吸困难。端坐位通过体位改变直接影响静脉回心血量和心脏负荷，从而缓解症状。需明确各选项中哪一项最直接针对左心衰竭的病理生理机制。

破题关键点：

• 左心衰竭的核心矛盾是肺循环淤血和心脏前负荷过重。
• 端坐位通过减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷，是关键治疗措施。
• 其他选项（如膈肌位置、胸腔容量等）虽可能间接相关，但非主要目的。

选项分析

A. 减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担

• 正确。端坐位时，下肢血液回流减少，心脏前负荷降低，肺淤血缓解，是左心衰竭的核心治疗目标。

B. 使膈肌下降，减轻对心脏的压迫

• 错误。端坐位可能使膈肌位置改变，但左心衰竭的主要矛盾是肺淤血，而非膈肌压迫心脏。

C. 扩大胸腔容量，增加肺活量

• 错误。虽然端坐位可改善呼吸，但扩大胸腔并非主要目的，且对肺活量的提升有限。

D. 扩张冠状动脉，改善心肌血液循环

• 错误。端坐位对冠状动脉无直接影响，此选项与左心衰竭无关。

E. 病人舒适，有利于休息

• 错误。舒适性是护理辅助作用，非端坐位的治疗目的。