根据《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，绝大部分药品实际交易价格主要由()。A. 药品监督管理部门定价B. 卫生行政部门定价C. 国家发展改革委定价D. 市场竞争形成

根据《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，药品价格改革的目标是逐步取消政府对药品价格的直接干预，让药品价格主要由市场竞争形成。这意味着药品的实际交易价格将主要由市场供需关系决定，而不是由政府或特定部门直接定价。