题目
113.患者,男性,22 岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas 征阳性。复位成功的标志不包括A. 畸形消失B. 骨性标志恢复解剖关系C. 关节被动活动恢复正常D. 肿胀消失E. X 线检查显示复位
113.患者,男性,22 岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas 征阳性。复位成功的标志不包括
A. 畸形消失
B. 骨性标志恢复解剖关系
C. 关节被动活动恢复正常
D. 肿胀消失
E. X 线检查显示复位
题目解答
答案
D. 肿胀消失
解析
本题考查肩关节脱位复位成功的判断标准。核心思路是明确复位成功的关键在于解剖结构的恢复,而非软组织反应。破题关键在于区分解剖复位的直接标志(如畸形消失、骨性标志复位)与间接症状(如肿胀)。需注意:肿胀是软组织损伤后的炎症反应,可能滞后消退,不能作为复位成功的依据。
肩关节脱位复位成功需满足以下条件:
- 畸形消失:方肩畸形纠正。
- 骨性标志复位:肱骨头恢复肩胛盂内解剖位置。
- 被动活动正常:肩关节活动无弹性固定。
- X线确认:影像学检查显示肱骨头复位。
肿胀消失(选项D)属于软组织修复过程,与复位操作无直接关系,因此不是判断复位成功的标志。