题目
患者,男性,57岁。糖尿病患者,应用胰岛素治疗,下午3点突起心慌、多汗、肢体软弱,而后神志不清楚,体检脉搏120次/分,化验尿糖(一),尿酮体(一),尿素氮轻度升高,最可能是( )。A. 高渗性昏迷B. 酮症酸中毒昏迷C. 低血糖昏迷D. 脑血管意外E. 尿毒症昏迷
患者,男性,57岁。糖尿病患者,应用胰岛素治疗,下午3点突起心慌、多汗、肢体软弱,而后神志不清楚,体检脉搏120次/分,化验尿糖(一),尿酮体(一),尿素氮轻度升高,最可能是( )。
A. 高渗性昏迷
B. 酮症酸中毒昏迷
C. 低血糖昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷
题目解答
答案
C. 低血糖昏迷
解析
步骤 1:分析症状
患者出现心慌、多汗、肢体软弱,而后神志不清楚,这些症状提示患者可能出现了低血糖反应。低血糖是糖尿病患者使用胰岛素治疗时常见的并发症之一。
步骤 2:化验结果分析
化验结果显示尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮轻度升高。尿糖和尿酮体的阴性结果排除了高渗性昏迷和酮症酸中毒昏迷的可能性。尿素氮轻度升高可能与低血糖导致的肾功能暂时性受损有关。
步骤 3:综合判断
综合患者的症状和化验结果,最可能的诊断是低血糖昏迷。低血糖昏迷是由于胰岛素使用过量或饮食摄入不足导致血糖水平过低,进而引起中枢神经系统功能障碍。
患者出现心慌、多汗、肢体软弱,而后神志不清楚,这些症状提示患者可能出现了低血糖反应。低血糖是糖尿病患者使用胰岛素治疗时常见的并发症之一。
步骤 2:化验结果分析
化验结果显示尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮轻度升高。尿糖和尿酮体的阴性结果排除了高渗性昏迷和酮症酸中毒昏迷的可能性。尿素氮轻度升高可能与低血糖导致的肾功能暂时性受损有关。
步骤 3:综合判断
综合患者的症状和化验结果,最可能的诊断是低血糖昏迷。低血糖昏迷是由于胰岛素使用过量或饮食摄入不足导致血糖水平过低,进而引起中枢神经系统功能障碍。