重型再生障碍性贫血的早期突出表现为（）A. 贫血B. 黏膜溃疡C. 出血与感染D. 骨髓增生减低E. 食欲减退

考查要点：本题主要考查对重型再生障碍性贫血（简称“重障”）早期临床表现的理解，需明确其核心病理变化及临床特征。

解题核心思路：
重型再生障碍性贫血的病理基础是骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。其中，血小板减少会引起出血倾向，白细胞减少会降低免疫力，导致感染风险增加。早期突出表现需聚焦于这些关键血细胞减少的直接后果。

破题关键点：

• 排除非特异性症状（如贫血、食欲减退）或实验室检查结果（如骨髓增生减低）。
• 明确“早期”阶段中，出血与感染较贫血更早、更显著。

关键分析步骤：

1. 理解疾病本质：重障因骨髓造血功能衰竭，导致红细胞、白细胞、血小板均减少。
2. 关联临床表现：
   • 血小板减少 → 出血倾向（皮肤瘀点、鼻衄、牙龈出血等）。
   • 白细胞减少 → 免疫力下降，易发生感染（如口腔溃疡、肺部感染）。
   • 红细胞减少 → 贫血，但可能在早期不作为突出表现。
3. 排除干扰项：
   • 黏膜溃疡（B）多为感染或贫血间接导致，非直接表现。
   • 骨髓增生减低（D）是实验室诊断依据，非临床症状。
   • 食欲减退（E）属非特异性症状，缺乏特异性。

结论：早期突出表现为出血与感染（C），直接反映血小板和白细胞减少的病理后果。