某女性，30岁，照片发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状致密影，透视下见块影可随吞咽动作上、下移动，首先考虑（）A. 胸腺瘤B. 畸胎瘤C. 支气管囊肿D. 心包囊肿E. 胸内甲状腺

根据题干描述，患者在右前上纵隔发现椭圆形阴影，且该阴影内有斑点状致密影，透视下见块影可随吞咽动作上、下移动。这些特征提示该阴影可能是胸内甲状腺。胸内甲状腺是指甲状腺的一部分或全部位于胸腔内，通常位于前纵隔，可以随吞咽动作上下移动。其他选项如胸腺瘤、畸胎瘤、支气管囊肿和心包囊肿通常不会随吞咽动作移动。